Arun kidinrin onibajẹ (CKD) awọn alaisan nigbagbogbo ni hyperphosphatemia, ati hyperphosphatemia igba pipẹ le ja si awọn ilolu pataki bii hyperparathyroidism keji, osteodystrophy kidirin, ati arun inu ọkan ati ẹjẹ. Ṣiṣakoso awọn ipele irawọ owurọ ẹjẹ jẹ apakan pataki ti iṣakoso ti awọn alaisan CKD, ati awọn binders fosifeti jẹ awọn oogun igun-ile fun itọju hyperphosphatemia. Ni awọn ọdun aipẹ,lanthanum kaboneti, gẹgẹbi iru tuntun ti kii ṣe kalisiomu ati ti kii-aluminiomu fosifeti binder, ti wọ inu aaye ti awọn eniyan ti iranwo diẹdiẹ o si bẹrẹ "idije" pẹlu awọn ohun elo fosifeti ti aṣa.
Awọn “awọn iteriba” ati “awọn aibikita” ti awọn alasopọ fosifeti ibile
Awọn binders fosifeti ti aṣa ni pataki pẹlu kalisiomu ti o ni awọn ohun mimu fosifeti ti o ni ninu (gẹgẹbi kalisiomu carbonate ati kalisiomu acetate) ati aluminiomu-ti o ni awọn alasopọ fosifeti ti o ni aluminiomu (bii aluminiomu hydroxide). Wọn darapọ pẹlu awọn fosifeti ninu ounjẹ lati dagba awọn agbo ogun ti ko ṣee ṣe, nitorinaa dinku gbigba ifunfun ti irawọ owurọ.
Calcium-ti o ni awọn binders fosifeti: Iye kekere ati ipa idinku irawọ owurọ, ṣugbọn lilo igba pipẹ le ja si hypercalcemia ati ki o pọ si eewu calcification ti iṣan.
Aluminiomu-ti o ni awọn irawọ owurọ binders: Agbara idinku irawọ owurọ ti o lagbara, ṣugbọn ikojọpọ aluminiomu jẹ majele pupọ ati pe o le fa arun egungun ti o ni ibatan aluminiomu ati encephalopathy, ati pe o kere si lilo lọwọlọwọ.
Lanthanum carbonate: Dide newcomer, pẹlu oguna anfani
Kaboneti Lanthanum jẹ kaboneti ti ohun elo irin ilẹ toje lanthanum, pẹlu ẹrọ abuda irawọ owurọ alailẹgbẹ kan. O tu awọn ions lanthanum silẹ ni agbegbe ekikan ti apa ti ounjẹ ati pe o ṣe agbekalẹ fosifeti lanthanum ti a ko le yanju pupọ pẹlu fosifeti, nitorinaa idilọwọ gbigba irawọ owurọ.
Finifini ifihan ti lanthanum kaboneti
| Orukọ ọja | Lanthanum kaboneti |
| Fọọmu | La2 (CO3) 3.xH2O |
| CAS No. | 6487-39-4 |
| Òṣuwọn Molikula | 457.85 (anhy) |
| iwuwo | 2,6 g/cm3 |
| Ojuami yo | N/A |
| Ifarahan | Funfun gara lulú |
| Solubility | Tiotuka ninu omi, niwọntunwọsi tiotuka ninu awọn acids nkan ti o wa ni erupe ile ti o lagbara |
| Iduroṣinṣin | Ni irọrun hygroscopic |
Ti a ṣe afiwe pẹlu awọn asopọ irawọ owurọ ti ibile, carbonate lanthanum ni awọn anfani wọnyi:
Ko si kalisiomu ati aluminiomu, aabo ti o ga julọ: Yẹra fun ewu hypercalcemia ati majele aluminiomu, paapaa fun awọn alaisan ti o ni itọju igba pipẹ ati eewu ti iṣiro iṣan.
Agbara mimu irawọ owurọ ti o lagbara, ipa idinku irawọ owurọ pataki: Kaboneti Lanthanum le ṣe imunadoko di irawọ owurọ ni sakani pH jakejado, ati pe agbara abuda rẹ lagbara ju awọn asopọ irawọ owurọ ibile lọ.
Diẹ ninu awọn aati ikun ati ikun, ifaramọ alaisan to dara: Lanthanum carbonate dun dara, rọrun lati mu, o ni ibinujẹ inu ikun diẹ, ati pe o ṣeeṣe ki awọn alaisan faramọ itọju igba pipẹ.
Ẹri iwadii ile-iwosan: Lanthanum carbonate ṣiṣẹ daradara
Awọn ijinlẹ ile-iwosan pupọ ti jẹrisi imunadoko ati ailewu ti lanthanum carbonate ni awọn alaisan CKD. Awọn ijinlẹ ti fihan pe kaboneti lanthanum ko kere si tabi paapaa ga julọ si awọn binders fosifeti ibile ni idinku awọn ipele irawọ owurọ ẹjẹ, ati pe o le ṣakoso awọn ipele iPTH ni imunadoko ati mu awọn afihan iṣelọpọ ti egungun. Ni afikun, aabo ti itọju igba pipẹ pẹlu carbonate lanthanum dara, ko si si ikojọpọ lanthanum ti o han gbangba ati awọn aati majele ti a ti rii.
Itọju ara ẹni: Yan eto ti o dara julọ fun alaisan
Botilẹjẹpe kaboneti lanthanum ni ọpọlọpọ awọn anfani, ko tumọ si pe o le paarọ awọn binder fosifeti ti aṣa patapata. Oogun kọọkan ni awọn itọkasi rẹ ati awọn itọsi, ati pe eto itọju yẹ ki o jẹ ẹni-kọọkan ni ibamu si ipo kan pato ti alaisan.
Lanthanum carbonate jẹ diẹ dara fun awọn alaisan wọnyi:
Awọn alaisan ti o ni hypercalcemia tabi eewu ti hypercalcemia
Awọn alaisan ti o ni iṣiro ti iṣan tabi eewu ti iṣan ti iṣan
Awọn alaisan ti o ni ifarada ti ko dara tabi ailagbara ti awọn binders fosifeti ibile
Awọn binder fosifeti ti aṣa tun le ṣee lo fun awọn alaisan wọnyi:
Awọn alaisan ti o ni opin awọn ipo iṣuna ọrọ-aje
Awọn alaisan ti o ni inira si tabi aibikita ti lanthanum carbonate
Wiwa si ọjọ iwaju: Lanthanum carbonate ni ọjọ iwaju didan
Pẹlu jinlẹ ti iwadii ile-iwosan ati ikojọpọ iriri ile-iwosan, ipo ti lanthanum carbonate ni itọju hyperphosphatemia ni awọn alaisan CKD yoo tẹsiwaju lati ni ilọsiwaju. Ni ọjọ iwaju, carbonate lanthanum ni a nireti lati di alapọpọ fosifeti laini akọkọ, mu awọn iroyin ti o dara wa si awọn alaisan CKD diẹ sii.
Akoko ifiweranṣẹ: Mar-25-2025